Виды и особенности колясок

03.06.2022

Виды и особенности колясок

Различные варианты кресла-коляски, многочисленные возможности его адаптации к различным картинам инвалидности и заболеваниям, а также возможность последующей адаптации к изменившимся внешним условиям являются важными критериями функциональности.

ВИДЫ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КРЕСЕЛ-КОЛЯСОК

Различные варианты кресла-коляски, многочисленные возможности его адаптации к различным картинам инвалидности и заболеваниям, а также возможность последующей адаптации к изменившимся внешним условиям являются важными критериями функциональности.

Так называемый стандартный модуль кресла-коляски характеризуется вариантом оснащения, зависящим от модели. Чем больше выбор размеров сиденья, возможностей регулировки и изменения рулевых передних и приводных задних колес, а также выбор альтернативного оснащения, тем больше возможность индивидуальной адаптации кресла-коляски к потребностям и желаниям пользователя. Чем лучше кресло-коляска адаптировано к потребностям пользователя, тем легче последнему с ней управляться.

В типологии групп кресел-колясок выделяются две основные группы: кресла-коляски с ручным приводом и кресла-коляски с электроприводом. Обе большие группы делятся на более мелкие категории.

По типу приведения в движение можно выделить следующие группы:

  • Приведение в движение с помощью обручей для самостоятельного передвижения с использованием обеих рук посредством обручей
  • Приведение в движение одной рукой для самостоятельного передвижения с использованием одной руки посредством двойного обруча с одной стороны
  • Приведение в движение одной рукой с помощью рычага для самостоятельного передвижения с использованием ручного рычага на одной стороне
  • Кресла-коляски, толкаемые сопровождающим лицом для толкания сопровождающим лицом с помощью ручек для толкания на спинке
  • Кресла-коляски, перемещаемые за счет семенящего передвижения ног для самостоятельного передвижения с использованием «семенящего» шага

Стандартное кресло-коляска

Само название говорит о том, что этот модельный ряд характеризуется общими функциями, а не индивидуальными. Различные варианты оснащения имеются в достаточно ограниченном объеме. Стандартное кресло-коляска часто служит средством транспортировки в условиях стационара. Как правило, пользователи таких кресел-колясок меняются часто, поэтому его надежность и срок службы имеют особое значение. Такое кресло-коляска изготавливается из стальной трубы, важными требованиями в отношении этого кресла-коляски являются быстрая доставка запчастей и их поставка на протяжении длительного времени.

Терапевтическая польза:

  • Для использования (например, при травмах или операциях) в качестве вспомогательного устройства для транспортировки и мобильности (часто в клиниках, различных учреждениях, аэропортах)
  • Различная высота сиденья обеспечивает возможность адаптации коляски к длине голени, например, когда коляска используется для «ходьбы в кресле-коляске» или «перебирания ногами в кресле-коляске» (однако, в большинстве случаев пользователя толкают в кресле-коляске)
  • Благодаря широкому ассортименту подлокотников возможен выбор в соответствии с потребностями пользователей

Многофункциональное кресло-коляска

Отличительными признаками многофункционального кресла-коляски являются, в первую очередь, его многочисленные варианты оснащения и возможности регулировки, т. к. кресло-коляска используется в качестве вспомогательного устройства мобилизации при переводе из лежачего в сидячее положение и для поддержания в сидячем положении. Как правило, его приходится адаптировать к тяжелейшим травмам и повреждениям, к высокой степени обездвижения. Его часто называют «креслом-коляской для ухода за тяжелыми пациентами», особенно если оно используется в отделении гериатрии как вспомогательное средством для позиционирования пациентов или для поддержки при выполнении повседневных манипуляций.

Терапевтическая польза:

особенно для людей, остро нуждающихся в постороннем уходе

  • Кантование сиденья и регулировка спинки (в сочетании с опорами для ног, регулируемыми по высоте) необходимы для стабилизации сидячего положения и для изменения положения (служит для облегчения болей, снятия нагрузки, терапии пролежней)
  • Легкая адаптация опор для ног, подголовников и подлокотников позволяет быстро сменить положение пациента при болях, давлении, терапии и т. д.
  • Возможность управления ручками для толкания, подлокотниками, опорами для ног и рычагами управления одной рукой для изменения положения сиденья и т. д. имеет большое значение для вспомогательного персонала, чтобы вторая рука была свободна на случай, если вдруг понадобится поддержать пользователя
  • Анатомическая конструкция сиденья и спинки (в соответствующем случае с принадлежностями, например, пелотами-поддержками) обеспечивает стабильное положение пользователя

Облегченное кресло-коляска

В противоположность стандартному креслу-коляске это кресло-коляска изготавливается из алюминия и имеет значительно меньший вес. Благодаря многочисленным возможностям оснащения возможна индивидуальная адаптация к самым разным картинам болезни, повреждениям и травмам. В зависимости от оснащения облегченное кресло-коляска подходит также для длительного использования. Часто используется в реабилитации пациентов.

Терапевтическая польза:

подходит для использования в помещении или вне помещения, для толкания сопровождающим лицом

  • Сохранение самостоятельности благодаря простоте использования элементов управления
  • Повышенная мобильность благодаря небольшому весу
  • Возможность регулирования одной рукой блокировки подлокотников и опор для ног
  • Простое вставание/перемещение, так как высоту сиденья можно адаптировать к росту пользователя
  • Интегрированное удлинение или укорочение расстояния между осями колес для повышения устойчивости к опрокидыванию или улучшения характеристик движения
  • Варианты подлокотников обеспечивают возможность выбора в соответствии с потребностями
  • Управление опорой для ног с помощью одной руки требует лишь небольших моторных и когнитивных способностей

Активное кресло-коляска

Название требует пояснения, т. к. в данном случае определяющее значение имеет не имеющаяся активность пользователя, а возможности гибкой модульной системы по увеличению активности пользователя. Наиболее важными для активного кресла-коляски являются разнообразные возможности адаптации. Активное кресло-коляска благодаря своей модульной системе с множеством вариантов подгоняется под конкретного пользователя как костюм, сшитый на заказ. Поэтому часто также используется понятие «адаптируемое кресло-коляска». Чем точнее будет адаптация к индивидуальным размерам тела, к функциональным ограничениям (с возможностью будущей дополнительной адаптации) и к желаемым характеристикам движения, тем активнее пользователь сможет использовать его в повседневной жизни. В этом модельном ряду имеется множество вариантов. Важно разграничение на складные рамы и жесткие нескладные рамы. Кроме того, необходимо учитывать такие специализированные конструкции как спортивные, детские кресла-коляски или ручные велосипеды.

СКЛАДНАЯ РАМА

  • оснащены рамой складной конструкции, которая может складываться благодаря крестообразной крестовине
  • сиденье и спинка изготавливаются из гибких материалов
  • классическая крестообразная крестовина создает определенный эффект амортизации, однако при движении вперед сила ее немного теряется вследствие гибкого подкосного соединения
  • тяжелее моделей с жесткой нескладной рамой, однако пересадка пользователя (в автомобиль) происходит гораздо легче

ЖЕСТКАЯ НЕСКЛАДНАЯ РАМА

  • рама сиденья, как правило, не складывается
  • опора для ног (в большинстве случаев сплошная) также не снимается
  • у многих моделей спинка откидывается для транспортировки
  • приводные колеса снимаются через съемные оси
  • модели с жесткой нескладной рамой легче, в части характеристик движения отличаются оптимальной передачей силы

Терапевтическая польза:

Созданы для индивидуальной адаптации и высокой мобильности пользователей

  • Такие параметры как ширина сиденья, глубина сиденья, высота сиденья спереди и сзади, длина голени и высота спинки могут регулироваться в индивидуальном порядке
  • Широкий ассортимент оптимальных принадлежностей обеспечивает возможность адаптации к самым различным заболеваниям и поражениям
  • Настройка центра тяжести или незначительная регулировка высоты сиденья спереди и сзади либо длины голени
  • Небольшой вес и небольшое сопротивление движению обеспечивают возможность самостоятельного передвижения пользователя
  • Рама изготовлена из алюминия (как минимум), чаще из титана или углерода
  • Широкий ассортимент цветов способствует поддержанию оптики и дизайна

Кресла-коляски с электроприводом

Для пользователей с ослабленной силой рук и/или подвижностью рук/ладоней для повышения или обеспечения возможности передвигаться предназначены кресла-коляски с электроприводом. В зависимости от сферы применения можно выделить следующие категории:

Для использования в помещении:

  • небольшие передние и задние колеса, достаточно небольших аккумуляторов
  • компактные размеры и высокая маневренность на первом плане

Для использования в помещении и вне помещения:

  • в зависимости от частоты использования в помещении и вне помещения следует выбирать приводные колеса соответствующего размера
  • размеры, аккумуляторы и характеристики движения соответствующей модели также следует выбирать в зависимости от использования
  • в любом случае необходимо осветительное устройство в соответствии с Положением о допущении транспортных средств к уличному движению
  • при использовании преимущественно вне помещения требуется подрессоренное шасси или соответствующая амортизация ударов

Для использования вне помещения:

  • необходимы приводные колеса соответствующего размера
  • оснащение мощными аккумуляторами, ремень безопасности и зеркало заднего вида
  • необходимо осветительное устройство в соответствии с Положением о допущении транспортных средств к уличному движению
  • требуется подрессоренное шасси или соответствующая амортизация ударов
  • большое расстояние между осями колес является преимуществом для обеспечения равномерного движения
  • высокая скорость благоприятна для преодоления больших участков пути

Кресла-коляски с электроприводом для использования в помещении

Благодаря приведению в действие двумя электромоторами, воздействующими на задние приводные колеса, и небольшим габаритам этот вид продукции является особенно маневренным (возможность маневра на месте) и поэтому хорошо подходит для передвижения и маневров в помещении. Сиденье, спинка, опоры для ног и подлокотники адаптируются к различным поражениям и заболеваниям, а также к разному росту пользователей (модульная система). Эти кресла-коляски с электроприводом должны быть оснащены не требующими технического обслуживания гелиевыми аккумуляторами, максимальная конечная скорость ограничивается пользователем и не должны превышать 6 км/ч.

Терапевтическая польза:

компактное и маневренное

  • Идеально подходит для поддержания мобильности и в условиях ограниченного пространства
  • Оснащение обеспечивает возможность приближения вплотную к столам и другим предмета
  • Различные варианты спинки для хорошего поддержания положения сидения
  • Регулируемая электроника движения обеспечивает возможность удобного и не утомляющего передвижения
  • Интерактивно программируемые характеристики движения обеспечивают возможность индивидуальной адаптации к возможностям движения пользователя
  • Управление возможно без проблем даже при остаточных силах
  • Оптимальная адаптация к индивидуальным функциям ладоней и пальцев
  • Простое управление, которое легко освоить, обеспечивает оптимальную уверенность при передвижении

Кресла-коляски с электроприводом с непрямым управлением

(в помещении и вне помещения)

Благодаря своей конструкции эти кресла-коляски подходят преимущественно для использования в помещении. Использование вне помещения возможно с определенными ограничениями, но не на скользкой или плохо укрепленной поверхности. Кроме того, вследствие расположения задних приводных колес эти кресла-коляски имеют повышенную склонность к опрокидыванию назад. Кресла-коляски с электроприводом с непрямым управлением не всегда можно безопасно использовать на больших отрезках подъема/спуска. Они оснащены не требующими технического обслуживания аккумуляторами емкостью не менее 40 ампер-час (5ч). максимальная конечная скорость ограничивается пользователем и не должны превышать 6 км/ч.

СОВЕТ

Для детей существуют специальные кресла-коляски с электроприводом для использования в помещении и вне помещения, оснащенные различными принадлежностями. Многие модели могут «расти» вместе с детьми, а некоторые даже обеспечивают возможность играть близко к земле.

Терапевтическая польза:

маневренное и устойчивое, вне помещения может использоваться с ограничениями

  • Благодаря модульной конструкции/ специальному оснащению адаптируется к разным поражениям и разному росту пользователя
  • Непрямое управление обеспечивает высокую маневренность в помещении
  • Подходит для использования людьми с сильными ограничениями, т. к. сочетание более высокой подвижности в помещении и возможности передвижения вне помещения помогает избежать сложных пересадок
  • Индивидуально программируемые, адаптируемые характеристики движения обеспечивает простую адаптацию к возможностям и характеристикам движения пользователя без каких-либо проблем
  • Очень хорошая концепция безопасности механических и электронных компонентов придает пользователю кресла-коляски чувство уверенности
  • Многочисленные опции, в том числе для последующего дооснащения и переоснащения
  • Сидения и движение (в том числе длительное) без утомления
  • Возможности регулировки положения сиденья в вид наклона под положительным и отрицательным углом (активное сидение) поддерживают пользователя в выполнении повседневных операций
  • Подрессоренное шасси облегчает передвижение по неровной плоскости пользователям, чувствительным к ударам и боли
  • Оптимальное управление сопровождающим лицом помогает при толкании кресла-коляски, что позволяет увеличить индивидуальный радиус мобильности

Кресла-коляски с электроприводом с подъемным механизмом (лифт)

Наряду с функцией кресла-коляски с электроприводом, обеспечивает возможность регулировки высоты сиденья и помощь при вставании. Процедура регулировки также выполняется с помощью электромотора. Должна обеспечиваться возможность прерывания и фиксации процедуры подъема во всех направлениях движения и в любом положении. Модели оснащены не требующими технического обслуживания, перезаряжаемыми аккумуляторами. Максимальная конечная скорость ограничивается пользователем и не должны превышать 6 км/ч. Из соображений безопасности при полном подъеме конечная скорость автоматически уменьшается.

Терапевтическая польза:

также используется в качестве вспомогательного устройства для вставания и выполнения ежедневных манипуляций

  • Подъем сиденья в сочетании с отрицательным углом наклона сиденья вперед создает превосходное вспомогательное устройство для вставания
  • Поддержка при работе за письменным столом, при терапевтически показанном контакте с полом, при сидении за столом или посадке в автомобиль
  • В зависимости от индивидуальных потребностей пользователя подъем сиденья может сочетаться с другими электрическими опциями регулировки (электрическая регулировка спинки, опор для ног, угла наклона сиденья)
  • Пользователь в течение дня может принимать разные положения для сидения и отдыха
  • Важно для уменьшения давления на сиденье при продолжительном сидении и других терапевтически показанных физических упражнениях
  • Значительное облегчение и возможность самостоятельного выполнения бытовых операций (например, проще достать до выключателя, высокорасположенных полок или шкафов)
  • Возможность выполнения бытовых операций вне помещения без посторонней помощи (например, у банкомата, в продовольственном магазине можно достать до более высоких полок, более высокое сиденье позволяет легче открывать двери)
  • Интеграция в социальной среде и существенно увеличенная независимая подвижность

Кресла-коляски с электроприводом для использования вне помещения

(прямое, электромеханическое управление)

Кресла-коляски с электроприводом для использования вне помещения состоят из рамы, больших приводных колес впереди и малых рулевых колес сзади. Коляски могут комплектоваться съемными подлокотниками и опорами для ног, которые выполнены в различных вариантах для обеспечения адаптации к различным заболеваниям, повреждениям и травмам, а также к разным целям использования. Коляска приводится в действие одним или несколькими электромоторами, управление осуществляется с помощью электронных систем управления. Управление маленькими колесами осуществляется с помощью сервомотора, регулируется также с помощью электронных систем управления. Не требующие технического обслуживания аккумуляторы имеют емкость не менее 60 ампер-час (5ч) или 70 ампер-час (20ч). Кроме того, имеется предохранительное приспособление от неавторизованного использования, подрессоренное шасси (приводные и рулевые колеса), система электромеханического прямого управления, защита от брызг на всех колесах, зеркало заднего вида и активное, а также пассивное освещение с сигнальными огнями поворота. Максимальная конечная скорость должна ограничиваться пользователем, она не должна превышать 6 км/ч.

Терапевтическая польза:

более высокая дальность пробега и лучшая проходимость вне дорог

  • Очень хорошая концепция безопасности механических и электронных компонентов придает пользователю кресла-коляски чувство уверенности и, таким образом, обеспечивает большую свободу движения
  • Индивидуально программируемые, адаптируемые с помощью пульта управления и силовой электроники характеристики движения обеспечивают возможность простой адаптации к возможностям и характеристикам движения конкретного пользователя без каких-либо проблем
  • Положение модуля управления регулируется в зависимости от конкретного пользователя, обеспечивая максимальную эргономичность движения
  • С помощью программного обеспечения можно предварительно задать дополнительные индивидуальные характеристики движения для особых потребностей
  • Оснащенность многочисленными опциями для индивидуальной регулировки положения сиденья и для компенсации функциональных ограничений, которые при изменении картины заболевания могут изменяться и дополняться
  • При ограниченной стабильности туловища очень хорошая поддержка положения сидения даже при продолжительном сидении

Электромобиль (скутер)

Электромобили представляют собой особую форму кресел-колясок с электроприводом для использования вне помещения. Различают трех- и четырехколесные коляски. Трехколесные коляски предпочитают использовать в более узком транспортном пространстве, так как их конструкция является более маневренной, чем конструкция четырехколесных колясок, более устойчивых к опрокидыванию. Все они практически без исключения оснащены задним приводом, как правило, имеют один мотор, приводимый в действие дифференциальной передачей. Управление осуществляется вручную: на переднее колесо (передние колеса) воздействует руль или рулевая колонка, как, например, в случае с велосипедом в угле поворота, что требует высокой стабильности верхней части туловища. По причине относительно большого расстояния между осями колес электромобили имеют высокую степень курсовой устойчивости, вследствие чего их можно без проблем использовать и с более высокой скоростью передвижения (до 15 км/ч). В целях уменьшения опасности опрокидывания на поворотах, обусловленной высоким положением центра тяжести при одновременно небольшом расстоянии между осями колес, коляски с максимальной скоростью передвижения > 6 км/ч часто оснащаются вспомогательными приспособлениями, автоматически снижающими скорость движения на поворотах. Так как центр тяжести расположен относительно далеко сзади, электромобили часто оснащают специальными роликами для защиты от опрокидывания, чтобы снизить риск опрокидывания назад при подъеме в гору и преодолении препятствий. Способность преодоления препятствий в большинстве случаев ниже, чем у кресел-колясок с передним электроприводом, по причине относительно маленьких колес, в особенности при монтированных роликах для защиты от опрокидывания. Дальность пробега сравнима с дальностью пробега обычных кресел-колясок с электроприводом для использования вне помещения.

Терапевтическая (дополнительная) польза:

особенно хорошие характеристики прямолинейного движения по инерции

К списку статей